la alta tasa de recurrencia de los c\u00e1lculos, la esencia de los c\u00e1lculos es “metabolismo anormal de la bilis”, la cirug\u00eda es solo para quitar las piedras que han crecido, y no ha cambiado la Constituci\u00f3n de la bilis que es f\u00e1cil de precipitar y cristalizar.
Condiciones favorables para una baja recurrencia: c\u00e1lculos monocelulares, colesterol puro, buena funci\u00f3n de contracci\u00f3n de la ves\u00edcula biliar, pared delgada de la ves\u00edcula biliar, udca postoperatoria seg\u00fan el Consejo del m\u00e9dico (generalmente de 6 a 24 meses), regla de tres comidas, dieta baja en grasas [tasa de recurrencia a 5 a\u00f1os: 5 a 10% (resultados de seguimiento p\u00fablico del equipo de Liu jingshan, muchas cohortes de alta calidad de un solo centro caen en 5% – 8%)
Condiciones estrictas adecuadas para la preservaci\u00f3n de la ves\u00edcula biliar: buena funci\u00f3n de contracci\u00f3n de la ves\u00edcula biliar, pared delgada de la ves\u00edcula biliar, sin inflamaci\u00f3n obvia, c\u00e1lculos de colesterol individuales \/ peque\u00f1os, sin p\u00f3lipos sospechosos, sin atrofia de la ves\u00edcula biliar.
No se cumplen las condiciones quir\u00fargicas para preservar la ves\u00edcula biliar: atrofia de la ves\u00edcula biliar, espesor de la pared, adenomiasis, p\u00f3lipos sospechosos y c\u00e1lculos biliares pigmentarios de sedimentos.
Lista de materiales de preexamen para la protecci\u00f3n de la bilis
Ecograf\u00eda Doppler color hepatobiliar en ayunas + informe de la prueba de contracci\u00f3n de la ves\u00edcula biliar en comidas grasas (se debe escribir el valor de la tasa de contracci\u00f3n)
Resonancia magn\u00e9tica MRCP (excluyendo adenomuscular, c\u00e1lculos del conducto biliar com\u00fan, obstrucci\u00f3n del conducto biliar)
Extracci\u00f3n de sangre: funci\u00f3n hep\u00e1tica y renal, l\u00edpidos sangu\u00edneos y az\u00facar en sangre, coagulaci\u00f3n, CA19-9\u3001CEA\u3001 Cuatro enfermedades infecciosas
Todos los informes de examen anteriores, registros m\u00e9dicos, antecedentes de medicamentos
Declaraci\u00f3n informada manuscrita: aceptar el riesgo de recurrencia y aceptar el tr\u00e1nsito de la biliotom\u00eda si es necesario durante la cirug\u00eda
Umbral r\u00edgido (eliminaci\u00f3n directa en el examen preliminar):
Pared de la ves\u00edcula biliar > 5 mm, atrofia de la ves\u00edcula biliar, ves\u00edcula biliar porcelana, adenomiasis difusa, tasa de contracci\u00f3n inferior al 30%, c\u00e1lculos biliares pigmentados llenos de sedimentos, colecistitis supurativa aguda.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Aspectos imperfectos de la extracci\u00f3n de piedras para mantener la ves\u00edcula biliar:<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"saved_in_kubio":false,"footnotes":""},"class_list":["post-12","page","type-page","status-publish","hentry"],"kubio_ai_page_context":{"short_desc":"","purpose":"general"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/mx.cholecystolithotomy.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/mx.cholecystolithotomy.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/mx.cholecystolithotomy.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mx.cholecystolithotomy.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mx.cholecystolithotomy.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/mx.cholecystolithotomy.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13,"href":"https:\/\/mx.cholecystolithotomy.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12\/revisions\/13"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/mx.cholecystolithotomy.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}